Autor: Felipe Ornell
Não é exatamente uma novidade: a sociedade contemporânea atribui grande valor a aparência corporal e a beleza. Diante disso, o corpo tem se tornado alvo crescente de investimentos de tempo, energia e dinheiro. Prova disso é o aumento drástico dos métodos de cuidados com o corpo (invasivos ou não) observados nas últimas décadas. Dietas, uso de suplementos alimentares, cosméticos, musculação, ginásticas, massagens, cirurgias e procedimentos estéticos são alguns exemplos de estratégias amplamente utilizadas. Logicamente, não há nenhum problema em cuidar da própria imagem. Pelo contrário, isso pode ajudar a fortalecer a autoestima e a autoconfiança. Entretanto, a busca desmedida pelo “corpo ideal” pode atravessar a fronteira da saúde trazer diversos riscos, o uso de esteroides anabolizantes é um deles.
Esteroides anabolizantes, o que são?
Os esteroides anabolizantes são substâncias sintéticas ou semissintéticas quimicamente relacionadas ao hormônio sexual masculino testosterona. Clinicamente, essas medicações são prescritas com parcimônia, indicadas para o tratamento de algumas condições: sarcopenias, hipogonadismo, câncer de mama, osteoporose, estados catabólicos entre outros. O uso não médico é realizado com a finalidade de ganhar massa muscular, perder peso, melhorar o desempenho atlético e aprimorar a aparência corporal. Nesses casos, a dosagem é entre 10 e 100 vezes maior que a usada no tratamento das condições anteriormente citadas. Geralmente, os usuários de anabolizantes são homens jovens, entre os 20 e 30 anos. O uso entre mulheres é menos comum, pois uso dessas substâncias acarreta efeitos masculinizantes.
Efeitos dos esteroides anabolizantes
A ação dos esteroides anabolizantes ocorre em diversos tecido‑alvo, incluindo o sistema reprodutor, o sistema nervoso central, a glândula pituitária anterior, o rim, o fígado, os músculos e o coração. Os principais efeitos androgênicos são: crescimento do pênis, espessamento das cordas vocais, aumento da libido, aumento da secreção das glândulas sebáceas e crescimento de pelo no corpo e na face. Os principais efeitos anabólicos são: aumento da massa muscular esquelética, aumento da concentração de hemoglobina, aumento do hematócrito, aumento da retenção de nitrogênio, redução dos estoques de gordura corporal e aumento da deposição de cálcio nos ossos.
Efeitos colaterais dos esteroides anabolizantes
O uso de anabolizantes pode acarretar uma série de desfechos clínicos e psiquiátricos. Vários estudos já listaram os efeitos nocivos sobre os diferentes órgãos e sistemas como os musculoesqueléticos, hepático, dermatológico, reprodutor e cardiovascular. A longo prazo, o uso indevido de esteroides anabolizantes pode levar a problemas de saúde sérios, até permanentes, como:
– Problemas renais ou insuficiência
– Danos no fígado (incluindo doença hepática e cirrose) e tumores
– Cardiomegalia (coração aumentado), pressão alta e alterações no colesterol no sangue, todos os quais aumentam o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco, mesmo em jovens
aumento no risco de lesões aos tendões
– Dor nas articulações
– Aumento do risco de coágulos sanguíneos
– Hipertrofia de próstata e ginecomastia
– Acnes, estrias e calvície
– Atrofia testicular com azoospermia e infertilidade
Vários outros efeitos são específicos de gênero e idade:
Nos homens:
– Encolhimento dos testículos
– Diminuição da contagem de esperma
– Calvície
– Aumento das mamas
– Aumento do risco de câncer de próstata
Nas mulheres:
– Crescimento de pelos faciais ou excesso de pelos no corpo
– Redução das mamas
– Calvície
– Alterações ou interrupção no ciclo menstrual
– Aumento do tamanho do clitóris
– Voz mais grave
Em adolescentes:
– Crescimento atrofiado (quando altos níveis hormonais de esteroides sinalizam ao corpo para interromper o crescimento ósseo muito cedo)
– Altura atrofiada (se os adolescentes usarem esteroides antes do surto de crescimento)
Consequências do uso de esteroides anabolizantes na saúde mental
O uso de esteroides anabolizantes está associado a distúrbios de humor e ansiedade, bem como comportamento imprudente. Alguns indivíduos podem experimentar sintomas de hipomania ou mania durante a exposição a anabolizantes e sintomas depressivos durante a síndrome de abstinência dessa substância. As principais consequências são:
– Ciúme paranoico (extremo, irracional)
– Resposta agressiva repentina e exagerada
– Comportamento extremamente violento
– Delírios — falsas crenças ou ideias
– Julgamento prejudicado
– Mania/hipomania (podem ocorrer sintomas psicóticos)
– Ansiedade
– Depressão
– Alterações no sono
Os esteroides anabolizantes são viciantes?
O uso indevido contínuo de esteroides pode atuar em algumas das mesmas vias cerebrais e substâncias químicas que são afetadas por outras drogas, incluindo dopamina, serotonina e sistemas opioide. Mesmo que os esteroides anabolizantes não causem o mesmo efeito de outras drogas, eles podem levar a um transtorno por uso de substâncias. Um transtorno por uso de substâncias ocorre quando uma pessoa continua a fazer uso indevido de esteroides, mesmo que haja sérias consequências por isso. A forma mais grave de um transtorno por uso de substâncias é a dependência. As pessoas podem continuar a fazer uso indevido de esteroides apesar dos problemas físicos, dos altos custos para comprar as drogas e dos efeitos negativos em seus relacionamentos. Esses comportamentos refletem o potencial viciante dos esteroides. Usuários de esteroides podem recorrer a outras drogas (opioides e benzodiazepínicos, por exemplo) para reduzir os problemas de sono e a irritabilidade causados pelos esteroides.
Sintomas de abstinência
Pessoas que fazem uso indevido de esteroides podem apresentar sintomas de abstinência quando param de usar, incluindo:
– Fadiga
– Inquietação
– Perda de apetite
– Alterações no sono
– Diminuição do desejo sexual
– Desejos por esteroides
Embora o uso de esteroides androgênicos anabólicos acarrete importantes problemas clínicos e psiquiátricos, a grande maioria dos usuários quase nunca procura por tratamento. Identificou-se com o texto? A CAARS oferece atendimento psicológico e psiquiátrico presencial ou on-line. O teleatendimento tem consultas a baixo custo (os valores são parcialmente subsidiados pela CAARS). Você pode agendar a sua consulta on-line CLICANDO AQUI. Caso prefira a consulta presencial, agende no nosso Centro de Saúde, em Porto Alegre, ou entre em contato com os profissionais conveniados em todo o RS. Vale lembrar que o conteúdo das sessões é sigiloso e que a CAARS não tem acesso.
Referências
Diehl, A; Silva, S.Q. Anabolizantes. Dependência Química – Prevenção, Tratamento E Políticas Públicas. Alessandra Diehl… [et al.]. Porto Alegre : Artmed, 2011.
NIDA. 2018, August 12. Anabolic Steroids DrugFacts. Retrieved from https://nida.nih.gov/publications/drugfacts/anabolic-steroids on 2022, June 7
Piacentino, D., Kotzalidis, G. D., Del Casale, A., Aromatario, M. R., Pomara, C., Girardi, P., & Sani, G. (2015). Anabolic-androgenic steroid use and psychopathology in athletes. A systematic review. Current neuropharmacology, 13(1), 101–121. https://doi.org/10.2174/1570159X13666141210222725
https://www.caars.org.br/saudemental-311-anabolizantes–riscos-para-saude-mental
